Urgences

Contre-indications absolues

  • Angor récent
  • Antécédent d’embolie pulmonaire
  • Antécédent d’infections graves
  • Antécédents psychiatriques
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Hémorragie rétinienne récente
  • Infarctus
  • Insuffisance cardiaque aiguë ou non contrôlée
  • Insuffisance rénale
  • Modification récente d’un ECG non documentée
  • Myocardite
  • Péricardite
  • Rétinopathie proliférante non traitée
  • Suspicion de dissection aortique
  • Sténose aortique
  • Thrombophlébite récente
  • Troubles du rythme

 

Contre-indications relatives

  • Atteintes musculaires, neurologiques, squelettiques pouvant être aggravées par l’exercice
  • Cardiomyopathie non hypertrophique
  • Déséquilibre glycémique
  • Endocrinopathie non contrôlée (dysthyroïdie etc.)
  • Grossesse compliquée
  • Hyperglycémie > 3 g ou > 2,5 g avec corps cétoniques
  • Hypertension artérielle mal contrôlée avec systolique de repos > 180 mmHg ou diastolique > 105 mmHg
  • Infection chronique (hépatite, SIDA)
  • Neuropathie sévère avec hypotension orthostatique
  • Tachycardie > 120/mn
  • Troubles hydroélectrolytiques
  • Valvulopathie modérée

 

Recommandations

  • Autosurveillance glycémique
  • Carte de diabétique sur soi
  • Chaussage adéquat (éviter tout traumatisme du pied)
  • Dépense d’énergie: 700 à 2000 calories/semaine
  • Durée: 20 à 60 minutes
  • Exercice type aérobic
  • Fréquence de 3 à 5 fois par semaine
  • Hydratation correcte
  • Intensité: 50 à 74 % de la VO2 max
  • Moment: postprandial
  • Si HTA: éviter la course à pied, les sports intensifs
  • Si neuropathie des membres inférieurs: éviter la course à pied, le jogging, la marche prolongée
  • Si rétinopathie: éviter les mouvements brusques de la tête, les traumatismes oculaires (tennis, boxe)
  • Temps: pas de sport si forte chaleur ou grand froid

 

Références : Recommandations de l’American Diabete’s Association

Traduction »