Contre-indications absolues
- Angor récent
- Antécédent d’embolie pulmonaire
- Antécédent d’infections graves
- Antécédents psychiatriques
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Hémorragie rétinienne récente
- Infarctus
- Insuffisance cardiaque aiguë ou non contrôlée
- Insuffisance rénale
- Modification récente d’un ECG non documentée
- Myocardite
- Péricardite
- Rétinopathie proliférante non traitée
- Suspicion de dissection aortique
- Sténose aortique
- Thrombophlébite récente
- Troubles du rythme
Contre-indications relatives
- Atteintes musculaires, neurologiques, squelettiques pouvant être aggravées par l’exercice
- Cardiomyopathie non hypertrophique
- Déséquilibre glycémique
- Endocrinopathie non contrôlée (dysthyroïdie etc.)
- Grossesse compliquée
- Hyperglycémie > 3 g ou > 2,5 g avec corps cétoniques
- Hypertension artérielle mal contrôlée avec systolique de repos > 180 mmHg ou diastolique > 105 mmHg
- Infection chronique (hépatite, SIDA)
- Neuropathie sévère avec hypotension orthostatique
- Tachycardie > 120/mn
- Troubles hydroélectrolytiques
- Valvulopathie modérée
Recommandations
- Autosurveillance glycémique
- Carte de diabétique sur soi
- Chaussage adéquat (éviter tout traumatisme du pied)
- Dépense d’énergie: 700 à 2000 calories/semaine
- Durée: 20 à 60 minutes
- Exercice type aérobic
- Fréquence de 3 à 5 fois par semaine
- Hydratation correcte
- Intensité: 50 à 74 % de la VO2 max
- Moment: postprandial
- Si HTA: éviter la course à pied, les sports intensifs
- Si neuropathie des membres inférieurs: éviter la course à pied, le jogging, la marche prolongée
- Si rétinopathie: éviter les mouvements brusques de la tête, les traumatismes oculaires (tennis, boxe)
- Temps: pas de sport si forte chaleur ou grand froid
Références : Recommandations de l’American Diabete’s Association